自从我们院的孕早期门诊开设以后，不仅是孕妈们，许多女士都常常来咨询怀孕营养怎么补充，其中聊的最多的问题之一，就是补叶酸。
一位备孕期曾经来咨询过的女士，刚刚确认怀孕，她的早孕反应比较大，我和营养师在饮食上给了她一些建议，没想到聊到尾了她问我：“吴医生，我一直都在吃XX维的叶酸，不知道你觉得这个牌子的怎么样呢？”
我一向不对患者推荐品牌，但让我不明白的是，她补的不是叶酸，而是复合维生素。
“不是你说要补叶酸吗？”
“我说的是补叶酸，但没让你补复合维生素啊！”
她口中所说的XX维，广告里面经常出现，是一种复合维生素。成分里不仅包含叶酸，还包含了各种维生素。看到这里你可能会说，不都含有叶酸吗，为什么不能吃？其实，这还真的不一样。
备孕—孕早期3个月的补法
许多准备怀孕的人都有补充叶酸的常识，但准确的说叶酸这种东西，无论备孕还是怀孕，孕早期还是孕晚期都应该补充。
我们一般建议在备孕期开始补充叶酸，是为了让身体做好准备。怀孕头三个月是胎儿器官系统分化、胎盘行程的关键时间，细胞生长分裂旺盛，如果此时缺乏叶酸就可能导致胎儿畸形、神经管发育缺陷。许多人发现自己怀孕都是一个月以后的事了，要是等到这个时候再补，就可能晚了。
孕中期-孕晚期的补法
不同时间段的补法是不一样的。从备孕到孕早期，我们建议每天口服0.4mg单一叶酸，平常我们的饮食中也有一部分叶酸，所以这个剂量是安全的，即便是没有怀孕，照这个量一直服用也没有问题。
但是过了怀孕早期的3个月，胎儿所需的叶酸量增加，各种维生素的补充也增加，这个阶段就需要补充复合维生素了。一般是0.8mg到1mg。由于剂量比较大，如果孕早期吃的话可能会引起胃肠道刺激，增加早孕反应，这就是孕早期不让大家吃的原因。
开篇中孕妈说的XX维的叶酸，其实是孕期服用的一种复合维生素的牌子。它只是刚好包含叶酸这种成分，但并不是只含叶酸单一成分的药品。人往往都有这样的毛病，无论什么广告，听多了就容易产生购买欲望。虽说这倒不一定会对身体造成伤害，但这类药比叶酸要贵很多，浪费钱财买不必要的药品就很不值了。
如何挑选叶酸呢？
如果是指望我给大家推荐品牌，那你可能就要失望了。事实上也根本没有必要，严格说来，只要是从正规药店买到的正规药厂生产的产品，质量差别并不大。你只需要注意叶酸的剂量和批准文号。
药店中的叶酸一般有3种剂量：0.4mg、0.8mg、5mg（需要处方），前两种之前已经说了，最后一种是用于以往怀过神经管畸形的女性。如果买药的人不够细心，卖药的人也不够专业的话，健康人买了 5 毫克叶酸来备孕，就会有药物服用过量的风险。
建议选择有国药准字批准文号的产品，因为这类叶酸是按照严格的药品批准上市程序审批的，上市销售前做过一系列的临床试验。
以上内容转自微信公众号“西安产科医生”
