【病例】
姗姗在一家公司上班,平时工作较为轻松。结婚3年,怀孕过4次,但每次都以流产告终。困惑的小两口去过当地多家医院,并做过各种检查,但都没查出什么问题。一次偶然的机会,一个当医生的朋友建议木木去内分泌科查一查甲状腺功能。结果显示木木得了“亚临床甲减”,医生表示可能正是由于“亚临床甲减”才导致她反复流产。
这个病历和甲状腺有关系,那甲状腺究竟在我们身体中起到怎样的作用呢?甲状腺对孕妈妈以及胎儿有什么样的影响呢?
甲状腺的功能
甲状腺是我们人体最大的内分泌腺,主管着人体的营养物质代谢、调节生长发育、提高组织的耗氧量、促进能量代谢、增加产热和提高基础代谢。
甲状腺功能减退对宝宝的影响
1. 神经系统发育异常。甲状腺激素是胎儿神经系统发育的必需激素,甲状腺激素的缺乏会使胎儿脑发育不良,导致宝宝神经系统发育障碍。
2. 视力发育异常。国外有相关研究证实,如孕妈妈怀孕早期甲状腺激素不足,宝宝的视觉注意力、视觉反应能力以及基本的运动技能会出现异常,若孕晚期甲状腺激素不足,还会增加视觉差异敏感性和视觉空间能力异常的风险。
3. 其他。可能会出现胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等概率明显增加。另外由于先兆子痫及其他并发症所引起的早产,也会导致围生儿病死率增高。
甲状腺功能减退对孕妈妈的影响
1. 与健康人群相比,甲减孕妇易发生流产、早产。近年来研究发现孕妇如含甲状腺抗体,不论甲状腺功能如何,流产的危险性均增加,自然流产的发生率为正常人的2倍。
2. 贫血是甲减患者常见的合并症。甲状腺激素的分泌不足,使造血功能受到抑制,影响红细胞生成素的合成,可引起轻、中度贫血,甚至恶性贫血。
3. 妊娠期高血压疾病的发生率增高。高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。发生的原因可能与甲减引起血脂代谢及血管功能异常有关。
4. 甲减孕妇发生产后出血的概率明显升高。这可能与甲状腺功能减退导致凝血因子异常有关。妊娠合并甲减的孕妈妈剖宫产率的升高也增加了产后出血的风险。
据西安安琪儿妇产专家介绍,由于甲减起病的隐匿性,不少患者缺乏特异的症状和体征,且病情较轻的病人早期可无明显的症状,导致甲减的检出率较低。从优生优育的角度考虑,对计划要宝宝或已经怀孕的孕妈妈进行甲状腺功能的检查是必要的。孕妈妈只有在妊娠前或妊娠早期及早诊断、及早治疗,才能保证宝宝的健康,避免出现不良后果。