当孕妈咪知道怀孕之后,心中会充满对小生命到来的期待。可在孕早期,有时会发生一些情况,例如阴道出血和下腹痛。医生会告诉你,你可能需要保胎。听到保胎,孕妈们都会很担心,到底怎么回事?问题严重吗?
临床上 ,在胚胎或胎儿面临危险,但还没有自然终止时,发现并帮助胚胎或胎儿稳定的过程,称为保胎。
孕妇在孕早期发生先兆流产征兆后,孕妇及家属大多希望医生能给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,并不能盲目保胎。
流产发生的原因60%左右是孕卵及胚胎发育的异常,其次才是由母体的病变及外界的因素引起。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也不易成功。
孕早期保胎的基本要求
* 保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。
* 诊断胚胎存活与否可以通过测血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,存活时隔日增长近一倍,早期B超检查有胎芽发育及原始心管博动,并需多次连续检查后,确定胎儿存活。
孕早期保胎的初步措施
* 出现先兆流产征兆后,先不必紧张,要及时到医院检查:
* 排除胚胎停育和宫外孕,再考虑保胎治疗;
* 停经3个月以上的先兆流产,也需积极寻找原因,譬如子宫颈有无松弛病变,有无子宫畸形;孕妇有无糖尿病;有无感染等,要针对具体问题作相应的处理。
孕早期保胎的具体方法
对于较早期的自然流产症状,倾向顺其自然,主要是卧床休息,甚至自然起居,药物治疗为辅,较为常用的是黄体酮,目前国内有纯天然的黄体酮口服制剂,也有进口的达夫同,也可以肌肉注射黄体酮,合并有甲状腺功能低下的还需使用小剂量甲状腺素片,这些药物的使用都不会造成胎儿畸形,但一定要在医生的指导下使用。实际上黄体酮保胎作用有限,仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。对黄体功能不足者,给予黄体酮治疗,应持续用药到妊娠第10周至第11周。用药后两周,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,仍需要回医院复查,再决定下一步治疗方案。
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