有网友咨询:我妻子27岁怀孕2个来月了,最近经常出现微量出血,腹部有时伴有轻微的疼痛,过几分钟就好了。到医院检查说胎儿正常,要求进行保胎,卧床休息,已经9天了,这几天隔一两天出点,到昨天晚上出了比以前多了好几倍的血,但今天早上又不出了,这种情况你说胎儿现在还能保住么?还是昨天的大量流血,使之已经没了呢?请问现在该怎么做?
西安安琪儿妇产妇产科主任说,这很可能是先兆流产,先兆流产的主要表现:开始有少量不规则出血,下腹部反复阵痛,且伴有腰痛或腹部紧张感。随之出血量逐渐增多,有时孕卵会和血块一起排出体外,若子宫内感染,也可能引起发热。像你妻子这种情况应该马上到医院检查出血原因。
怀孕初期出血,做什么检查?
1.超声检查
超声可以了解胚胎的位置,对于孕后从未做过超声的“小肚皮们”来说,这是至关重要的,孕早期出血一定要排除宫外孕!正常妊娠6周左右,子宫腔内能够看到孕囊,若这个时候宫内还看不到任何胚胎的影子,结合血B-HCG水平,要怀疑宫外孕了。除了了解胚胎的位置,同时可以看到宫腔内有无积液等情况。然后就能够发现出血的原因。早孕B超检查非常重要,在线预约B超检查
3.血液检查
在怀孕后的1-2周检测血中B-HCG和孕酮水平,可以评估宝宝发育情况,对于宫外孕、自然流产的诊断有意义。
2.妇科检查
很多孕后的女性害怕医生做妇科检查,担心生怕会碰到宝宝,其实不然。妊娠期宝宝在子宫内,常规的阴道检查不会接触到宝宝。而且妇科检查后才知道出血的量,出血的来源,宫颈有无渗血,有无息肉,宫口是否已开,是否有组织堵塞等等。子宫的位置、大小,双侧附件区的情况,有经验的医生检查后,很多时候就能够发现出血的原因。
4.其他检查
妊娠后怀疑侵蚀性葡萄胎者可能需要X摄片等检查,一般患者不需要。
安琪儿产科主任说,可以根据以上检查初步判断流血的原因,常见病因为先兆流产、自然流产、难免流产、宫颈赘生物、宫外孕、葡萄胎等,根据病因来进行不同的处理。
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