REPRODUCTIVE MEDICINE

 一番辛勤耕耘过后，满怀希望地等待小家伙的来临。但是，想要成功地怀孕，哪有那么容易啊！

我曾多次地和患者讲过，成功怀孕的前提是来自父亲的精子和母亲的卵子在输卵管成功结合。如同男女相恋——厮守终生，从精卵的产生到两者结合要经历九九八十一难才能完美造人。
 

那么，备孕一段时间怀不上，到底赖谁呢？

曾经一个远方亲戚讲，村里一对夫妻三十多岁还没怀上，寻药无果，算命先生说是X家祖坟埋错了位置。小俩口连夜撅了人家祖坟。你也有长期备孕怀不上的情况？在线咨询

听到这个故事我很感慨，在信息发达的今天，不少家庭面临不孕也会病急乱投“医”，否则就不会有辣么多没搞清楚病因，就怪女人肚子不争气的狗血剧情。
 

什么是不孕？

提到不孕，我忍不住再次强调不孕的概念。在医学上，不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活1年而没有成功怀孕的情况。划重点，1年！

那些备孕两三个月，就火急火燎地来医院看不孕症的夫妻，请你们不要再来抢占医疗资源了。跑路几小时医生两句话把你打发回去，还不如在家安心造人，继续加油！

男人的错还是女人的错？

其实都没错。引起怀不上孩子的原因中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，夫妻双方因素占20%。

女性不孕的主要因素

卵巢因素

产科医生经常说的性激素六项，就是检查卵巢功能，从某种意义上可以说是卵子产生的能力。它包括促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）。内分泌失调引发不孕怎么办？在线咨询

FSH：反应卵巢产生卵子的能力。当>10 mIU/L提示卵巢功能衰退，>40mIU/L指示卵巢功能已经不能产生卵子了。

LH与FSH两者协调作用促使卵子的成熟与排出。

PRL，如果数值过高，可抑制排卵功能，不能成功怀孕。

T值过高可以反应一系列的疾病，比如说多囊卵巢综合症等。

黄体功能不全

字面意思是黄体的功能出了问题。黄体是卵巢排卵后形成的、具有内分泌功能的细胞团，在新鲜的时候是黄色的，所以被称为黄体。黄体的基本功能是合成和分泌孕激素，而孕激素能帮助子宫做好怀孕的准备，所以当黄体功能出问题时，孕激素就会不够用，从而导致怀孕困难。

输卵管因素

输卵管是卵子和精子相遇的场所，又是受精卵通过的必经之道。在医学上，输卵管性因素引起的不孕是指因输卵管结构和功能异常引起的不孕，包括输卵管炎症、子宫内膜异位症等。输卵管堵塞怀不上怎么办？在线咨询

子宫因素

如果把正常的子宫比作一个房间，单角子宫相当于房间少了个角，双角子宫、纵膈子宫相当于房间当中多了个柱子或者房顶凹陷了，人住在里面就不舒服，胚胎也一样，不容易在这样的子宫环境中着床。

此外还有宫颈因素、阴道因素、免疫因素等等，这里我就不枯燥地一一啰嗦了，有想了解的可以在公号留言咨询。

男性不育的主要因素

男性不育主要是精液问题，要么是精子的生成有问题，要么是精子的运输有问题。现代社会生活压力大，环境污染严重，精液质量的要求越来越低。每次，精子亿万大军虽然蜂拥出动，但实际有活动能力的可能并不一定多。男性精子活跃度低，弱精少精怎么办？在线咨询

所以，如果正常备孕一年没有怀孕，我们会建议男性先做精液检查。因为如果男性检查出来无精症了，那女方就没必要做一大堆检查了。

最后还要多说一句，如果所有检查都做完，还是没有发现任何问题，也不要怪医生乱开检查，因为在不孕的原因中，有5%甚至更多是不明原因的，也就是说现代医学至今也无法解释。