西安安琪儿妇产医院
前庭大腺囊肿

阅读量:

1、真菌感染绝对是诱发“前庭大腺囊肿”的一个重要因素,而洗下身的毛巾和脸盆,并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开,是导致阴部真菌感染的一个重要途径。据数据统计,全球约有30%~40%的人曾经患过足部真菌感染。

因此,很多人忽略了由“脚气真菌一脚盆一毛巾一阴部感染”的传染链,甚至出现一面给阴部消炎一面反复感染、反复肿胀疼痛的怪现象,说到底,就是真菌感染链并未斩断。只要做到用专用的面盆坐浴(用5%高锰酸钾溶液)及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。

2、前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病和多发病,可发生在任何年龄。患者外阴部有米粒大小的红丘疹,上有小水泡,红肿、疼痛,奇痒难忍,尤其睡前,痒感加剧,难以入眠。搔抓后易溃烂化脓,甚至导致恶化而危及生命。

其实,会阴湿疹治起来并不难,关键是及时治疗和坚持治疗。通常来说,保持阴部清洁是预防和治疗的关键。发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。少女及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。

1、开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

2、当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。

若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

根据病史及局部外观与指诊,通常不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有没有异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。通常应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。

女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体,该腺体有长约1~2厘米的腺管,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,这个腺体,医学上则称为“前庭大腺”。不出意外的情况下,前庭大腺不易触及。性兴奋时,前庭大腺分泌黄白色粘液,起润滑阴道口的作用。所谓“前庭大腺炎”,就是前庭大腺发生细菌感染,造成急性炎症。

通常表现为:腺管口肿胀,渗出物积聚,炎症产物不能外流而形成腺体脓肿。这个时候,在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块,局部红、肿、热、痛,严重时可发热。处理时只要将脓肿切开引流便可治愈。如未及时就诊,脓肿也可能会自然破溃。

若引流不畅,会反复发作。前庭大腺炎,多发生在生育期妇女,其预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤薄处。

1、激光治疗:治疗包涵囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染 性囊肿。较大囊肿选择低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。

2、切除术:是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁。

用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。伤口7~10天拆线。

每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每一次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7~10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且患者无不适之感。

检查可见:囊性包块位于大阴唇后部下方,向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧,也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢,通常不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可造成外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,小阴唇完全被展平,阴道口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大。

前庭大腺囊肿通过检查诊断不难。但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。后者与腹股沟环相连,挤压后可复位,包块消失,向下屏气,肿块可胀大。

前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处,多为单侧性,大小不定,通常不超过鸡蛋大,在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁,则囊肿大小常可变动。

囊壁的上皮是多种多样的,可以是移行的上皮,也可以是单层立方上皮或扁平上皮,有时完全没有上皮,仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的粘液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。

鉴别诊断:应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下迸气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,通常都在过度用力后突然出现,根据这些特点,鉴别通常无大困难。

1、急性期应卧床休息,尽量避免造成痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。

2、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。

3、行切开引流术和造口术,每天换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次。分泌物减少的时候就可以采用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,然而应该注意溶液的浓度、温度、时间。

4、注意饮食,尽量避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。

5、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。每一次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用。

上一篇:巧克力囊肿

下一篇:没有了

ENVIRONMENT

安琪儿环境

温馨、舒适的诊疗环境让您在专业而安全的医疗服务氛围下享受孕育的过程。

+more