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1、不良生活方式:吸烟是诱发输卵管肿瘤的重要原因之一。据调查,吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

2、不洁性生活:不洁的性生活会引起女性生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成输卵管肿瘤的重要发病因素。

3、内分泌:现在有些女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,在不知不觉中提高了体内雌激素水平,而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌发病因素之一。

4、生育:部分妇科肿瘤的发生与生育有关,其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

1、下腹肿块

妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

2、阴道流血

多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

3、腹痛

一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

4、阴道排液

约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病具特异性的症状。

输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。

1、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

2、治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。

3、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

4、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

1、手术是主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。

2、化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。

4、手术治疗是主要的治疗手段,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩散到盆腔或腹腔,仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

5、输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。

1、辅助诊断:阴道细胞学检查楞协助诊断,如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞,经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌,宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。

2、鉴别诊断:输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别,如有可疑,宜及早冲腹探查确诊之。

3、阴道细胞学检查 涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞,提示有输卵管癌可能。

4、分段刮宫 排除宫颈癌和子宫内膜癌后,应高度怀疑为输卵管癌。

5、腹腔镜检查 见输卵管增粗,外观如输卵管积水呈茄子形态,有时可见到赘生物。

6、B型超声检查 可确定肿块部位、大小、性质及有无腹水等。

1、指导病人进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。

2、尽量减少病人的体能消耗,设法满足病人的各种需求,如避免剧烈运动、搬移物体等;开水、饭菜等送到病人床头。

3、定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要时遵医嘱静补充营养,以维持正常生理需要及水、电解质平衡。

4、向病人宣讲摄入足够营养的重要意义:如果本身疾病消耗量增加,而自体又摄入不足,机体抵抗力将会下降,疾病就会乘虚而入,导致加重病情。

5、每周测体重1次。

1、指导病人进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。

2、尽量减少病人的体能消耗,设法满足病人的各种需求,如避免剧烈运动、搬移物体等;开水、饭菜等送到病人床头。

3、定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要时遵医嘱静补充营养,以维持正常生理需要及水、电解质平衡。

4、向病人宣讲摄入足够营养的重要意义:如果本身疾病消耗量增加,而自体又摄入不足,机体抵抗力将会下降,疾病就会乘虚而入,导致加重病情。

5、每周测体重1次。


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